La Desmanicomialización: Crónica de la Reforma del Sistema de Salud Mental en Río Negro.
Autores: Hugo Arnaldo Cohen y Graciela Natella
Editorial: Lugar, Buenos Aires. 2013. 423 páginas.
Este libro se refiere a la experiencia, descrita etapa por etapa, que tuvo como punto de partida las necesidades de la atención en salud mental en un lugar remoto en la Argentina y desembocó en uno de los programas más creativos de reforma psiquiátrica a nivel mundial. Importante es señalarlo, contrario a muchas otras experiencias innovadoras que fueron efímeras, el programa de Río Negro se ha mantenido por décadas, prueba de su solidez conceptual, de las estrategias sólidamente fundadas de sus intervenciones y de la pasión de sus equipo.
El lector, si sigue las peripecias de ese fascinante viaje, tendrá instrumentos que pueden ayudarle para desarrollar un programa similar doquiera esté situado. ¿Por qué esto último? Por cuanto lo que muestra es doble: cómo mirar la realidad críticamente y cómo se busca en ella las múltiples respuestas que la atención psiquiátrica en la comunidad demanda.
Pero, adviértase también, cuando las respuestas no existían en la literatura, los autores y sus colaboradores las crearon. En efecto, los autores iniciadores de esa reforma no abdicaron de conocimientos previos, pero tampoco se dejaron abrumar por la mera autoridad de su existencia toda vez que no encajaban con las necesidades que las comunidades, abrumadas por la pobreza o la exclusión social, les planteaban.
Por sus ideas renovadoras y por poner en tela de juicio a través de la acción pautas tomadas acríticamente de la tradición, los autores han sido cuestionados en la Argentina por no pocos, particularmente por los opositores a toda reforma de la atención psiquiátrica. La lectura objetiva de este libro desmantelará el cuestionamiento hecho a priori. Pero, que nadie se confunda, esta experiencia tiene un claro y bien razonado derrotero, que con el tiempo fue avalado por desarrollos regionales (la Declaración de Caracas) y mundiales (la Convención Internacional de los Derechos de las Personas con Discapacidad de las Naciones Unidas).
Sin duda, su lectura, unida a las evidencias de la literatura, por ejemplo, La Reforma Psiquiátrica de Manuel Desviat (Madrid: DorSa, 1994; edición en portugués, A reforma psiquiátrica, Rio de Janeiro: FioCruz, 2008, 3era reedición)* y Acciones de salud mental comunitaria (Desviat M, Moreno A, editores, Madrid: AEN, 2012) posibilitará al lector conocer programas y acciones, eficientes y respetuosas de los derechos humanos en todas sus áreas de intervención, desde las promocionales hasta las de rehabilitación.
Itzhak Levav
* Se puede descargar en la sección Biblioteca, Básicos de la psiquiatría, de esta web de la revista Atopos.
